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健康教育
围术期的营养支撑
来源:临床营养科 张英 田亚涛 发布时间:2019-01-11 11:11:27 点击次数:

您或亲人、朋友即将或刚刚承受了较大的手术创伤……?当您的亲人或朋友因疾病无法正常经口进食……?您是否亲眼目睹亲人日渐消瘦心如刀绞、束手无策?还是由临床营养医师来为您答疑解惑排忧吧。

首先来了解一下围术期的概念。围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5-7天至术后7-12天。

手术是一种创伤性的治疗手段,手术的创伤可以引起机体一系列内分泌和代谢变化,导致机体营养物质消耗增加、营养状况水平下降、免疫功能受损。手术前期体内足够的营养储备、手术期间病人对手术创伤和麻醉的耐受力以及手术后期营养素的适量补充都是影响病人术后恢复状况的决定因素。围手术期营养能够提高病人抵抗力,减少并发症,促进手术病人伤口愈合和痊愈,降低营养不良病人的术后死亡率和并发症发生率,缩短住院时间。

接下来为您先容围术期营养支撑的步骤与方法吧。

营养筛查

外科大手术或重症疾病患者应在入院24小时内进行营养风险筛查,对有营养风险或营养不良的患者进行营养评估,并对存在营养风险或营养不良的患者制定营养支撑计划。应请专业的临床营养医师进行综合营养评估和干预。

目前美国加速康复学会和围术期质量推进联盟联合共识声明,推荐使用PONS对患者进行术前营养筛查,评价指标包括BMI、近期体重变化、近期饮食下降减少情况和术前白蛋白水平。任何一项得分则视为存在营养风险,需进行术前营养干预。其中BMI(体质指数)是可以用来判断患者体重是否正常的指标,BMI的计算是患者体重(kg)除以身高平方(m)