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普外二科胃癌微创治疗谱写新篇章

——“免管免禁”在单孔+1孔全腹腔镜下胃癌患者的应用

来源:普外二科 发布时间:2019-07-08 12:01:50 点击次数:

近期普外二科开展了我院首例“免管免禁”在单孔+1孔全腔镜下根性胃癌手术的工作,患者手术创伤减少,术后恢复更快,就医体验感明显提升。这标志着在龙延滨主任的带领下,普外二科在胃肠微创外科发展的征途上谱写了新的篇章。

免管免禁”是指围手术期不留置胃肠减压管并主张及早经口进食,以减少手术创伤应激,缩短患者的康复时间。早在2011年,在王建华副院长(现任)的带动下,对部分的胃肠道肿瘤患者进行了“免管免禁”的探索,为后期我科胃肠道肿瘤患者快速康复工作的开展打下了坚实的前期基础。

本例患者在龙延滨主任的引导下,由都庆国副主任医师主刀,马鹏医师为扶镜手,自制单孔腹腔镜装置,在前期单孔+1孔腹腔镜的基础上,通过术前营养筛查、术中精细操作,充分评估后未予留置腹腔引流管,同时于麻醉清醒后观察胃腔无出血后拔出胃管。术后第一天给予口服等渗的糖水约500Ml,分多次口服,第二天开始口服要素饮食,约800ml,之后逐渐过渡到流食、半流食,并于术后第7天出院。患者自我体验感良好,惊叹现在的手术治疗如此神奇:两个小窟窿就把胃部分切除,术后良好的止疼效果,活动完全不受限,更神奇的是术后第一天就可以喝水,感觉没有做多大的手术。

普外二科作为保健协会消化道疾病微创外科主委单位,坚持“服务政府、服务大众、服务社会”的宗旨,在胃肠道肿瘤方面坚持指南、共识为导向,坚持多学科协作,不断开拓创新,在我院最早开展全腔镜下胃癌根治术、内镜下经皮胃造瘘术,开展了全腔镜下腹部无切口的结直肠癌根治术(NOSES)。此次单孔+1孔全腔镜下胃癌根治术的开展,以及“免管免禁”治疗方案的实施,将我科胃肠微创治疗进一步推向新高度,在以后的医疗实践中让更多的患者体验到优质的医疗服务。


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