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烧伤整形医学美容外科完成一例股前外侧穿支皮瓣高难度手术
来源:烧伤整形医学美容外科 郭亚东 发布时间:2019-07-04 17:53:37 点击次数:

近日,烧伤整形医学美容外科成功完成一例股前外侧穿支皮瓣的高难度手术。目前,患者已经顺利出院。该例手术由郭亚东、秦高平、李建武医生共同完成,标志着我科在穿支皮瓣方面再上新台阶。

张女士是一位64岁的老人,一年前在外地必发88做了右股后包块的手术。原以为是一个小手术,但自此以后却带来了一系列的麻烦:首先是伤口出现感染,长期不愈,之后创面逐渐扩大,至入院前已经是一个6*12cm的巨大皮肤软组织缺损了,经过多种治疗方法均未取得明显作用。

我科全体医护人员经过充分讨论,决定采用目前皮瓣外科方面先进的手术方式------穿支皮瓣来进行修复。讨论中,大家充分考虑了术中可能出现的各种困难,术后的各项护理措施以及万一发生皮瓣坏死的补救方案。

精心准备之后,手术如期进行。首先对原有的创面进行彻底扩创,完全清除变性的组织,按术前设计切取股前外侧皮瓣,小心地掀起一侧皮瓣寻找其关键的供应血管。因为这根血管极为细小,直径仅0.7mm,稍不注意就会损伤,一旦损伤,手术即宣告失败。总算是功夫不负有心人,大家顺利地找到了该血管。然而,更大的困难在后面,大家还要将该穿支血管从股外侧肌中剖解出来,并一直分离出发出该穿支的旋股外侧动脉降支,血管蒂至少要13cm,这样才能保证该皮瓣能够转移至股后侧的缺损区域。终于是有惊无险,经过2个多小时的努力,大家完成了血管的分离,按术前设计成功转移了皮瓣。总手术时间历时7小时,在此期间,一颗心总是悬在半空。

手术结束了,只是工作的一半,皮瓣是否能够成活还有很多的工作。此刻,护理工作就显得极为重要。定期观察皮瓣的血运,温度,毛细血管充盈反应,弹性都需要有经验丰富的护理团队来完成。时间就这样在忙碌中匆匆而过,经过医护人员的共同努力,患者术后恢复很顺利,没有发生令人闻之色变的血管危象,皮瓣生长良好,伤口一期愈合!困扰患者1年多的慢性创面终于成为历史!此次手术的成功,与医护人员的团结协作是密不可分的,也积累了宝贵的临床经验,为我科今后顺利开展显微外科奠定了良好的基础。


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